门诊特病待遇业务办理流程

我院之前已经开展的门诊特病有恶性肿瘤放射治疗、膀胱灌注、人工肾治疗；现按照市医保局政策，我院符合开展门诊治疗白血病、白内障手术、动静脉瘘成型、碎石、胃息肉（肠息肉）镜下切除、器官移植术后的疾病条件。现将各类险种特病方案计划如下：

一、流程：

1、各类险种特殊疾病需到相应专科诊区进行特病鉴别诊断病填写“门诊特殊疾病审批表”（OA系统医保板块下载）；

2、患者持相关险种的 “特殊疾病审批表”至医疗保险管理处门诊610室办理备案手续；

3、备案后，职工险种患者至市政务大厅医保窗口办理审批手续；城乡居民在医保处办理审批即可

4、审核通过后由专科医师按照相关特病审批的治疗范围开具相关治疗内容；

5、患者持审核后的处方交费治疗并享受特病即时报销待遇。

二、注意事项：

符合门诊特病的患者需提前申请，故可以在交费时享受特病门诊报销待遇。因急症（如结石、胃肠镜检查时发现的息肉且需要切除的）不能提前办理特病手续的，将按照自费交费。