精准对接评审标准 深耕护理内涵建设——四平市中心人民医院召开三级医院评审标准（2022版）护理内审员培训会

护理部沈伟坤

  依据《四平市中心人民医院2023年护理工作计划》总体部署，遵循《三级医院等级评审标准（2022版）》，递进式推进三级医院评审条款的落实，扎实推动医院内部评审的开展，持续提升护理质量。护理部于3月28日下午在消化内科示教室举办“三级医院评审标准（2022版）护理内审员培训会”。本次培训分为两场，实行小班讲授与即时答疑授课模式，全体护士长及科室内审员共计120余人全部参会。培训由护理部主任吴超主持。

  护理部副主任杜杰全程围绕《三级医院等级评审标准（2022版）护理条款实施细则项目清单》逐项解读。首先阐述了《三级医院等级评审标准（2022版）》修订的更改差别，并对评审条款的主要框架、管理思路、相关政策和意义进行解读。其次，解读了医院护理条款实施细则的建立依据，与医院现行护理工作的融合性、相关性、追溯性，让等级医院评审要求渗透在日常的护理工作中，使护理人员切实感受到评审评价工作对日常工作的指引性与导向性。随后，重点对现场检查部分进行了细致的解析，依据等级医院评审标准，共梳理出41条与护理工作高度相关的评价细则，内容涵盖了护理管理、质量管理、责任制整体护理、核心制度落实、风险管理、患者健康教育与随访、特殊岗位管理的相关要点与实施细则，并按照等级医院评审标准，站在科室护理管理者的角度，梳理工作重点、工作方向、工作指标、工作差距，在讲授中引经据典，通过具体的案例分享、不良事件实例分析、目前科室的工作现场访谈，阐明了重点条款落实的方向性、实效性及可追溯性，为打造一支知标准、懂标准、践行标准内审员队伍迈出了坚实的一步，也为医院高质量完成内部自评开展奠定了基础。

  自2020年版《三级医院评审标准》发布以来，医院评审已向日常监测、客观指标、现场检查以及定量与定性评价相结合的方向转变，成为推动医院加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、提高管理水平和保障医疗质量安全的重要抓手。全体护士长及内审员要以此次培训为契机，认识到此项工作的重要性，做到早学习、早谋划、早部署、逐条落实、逐个解决，逐项销号。
  本次培训以日常工作为切入点，将等级医院评审标准与日常工作有效的对接与融合，实现了国家政策的可视化落地。以标准化为依据，以数据化为支撑，以同质化为保障，进一步提升服务质量及水平，促进高效、精准的护理工作向高质量发展持续推进。