病理报告为什么不能“立等可取”
发表时间：2021年04月01日
一份病理报告就像一份“判决书”。病理诊断不仅可以判定肿瘤的良恶性，肿瘤的原发灶在哪？肿瘤是否需要切除？切得干不干净？是否需要继续扩大切除等，都要靠病理医生的诊断报告来决定。恶性肿瘤患者治疗过程中，该如何用药？需不需要放化疗等与预后密切相关的治疗手段，也要由病理诊断来决定。那么，为什么如此重要的病理报告，在患者看来总是来得很慢，不是“立等可取”呢？那我们就来一探究竟……
病理诊断是在观测器官的大体(肉眼)改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断，因此它比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断(常有多个诊断或可能性诊断)以及利用各种影像(如超声波、X射线、CT、核磁共振等)所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法(如PCR、原位杂交等)已逐步应用于医学诊断，但到目前为止，病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。由于病理诊断常通过活体组织检查或尸体剖检来回答临床医生不能做出的确切诊断和死亡原因等问题，因此国外将病理医生称之为doctor's doctor(医生的医生)。
标本的前处理：固定和取材
简单来说，固定就是把新鲜标本放入10%福尔马林中浸泡。看似简单，其作用却至关重要，一旦做不好，在后续过程无法弥补。充分的固定是制作良好切片的前提，一般要求固定液量应为组织总体积的4-5倍，也可10-20倍。组织取下后应立即放入固定液中，大多数组织应固定24小时。
“化学加工”：脱水、透明、浸蜡
“手工加工”：包埋、切片、染色
染色后的切片用中性树胶封固，至此——切片的制作过程就结束了。
病理医师拿到切片后，在显微镜下进行仔细观察，一组标本，通常要看几十分钟，碰到有问题的还要看了再看。所以自标本送检之日起，一般3-5个工作日发出诊断报告，如需进一步检查(如特殊染色、免疫组织化学、原位杂交等)，则需再适当延长时日。
病理报告，因为它至关重要，所以请耐心等待。
