O型血妈妈生的宝宝一定要遭新生儿溶血病的困扰吗？
发表时间：2020年12月01日
最近，我给闺蜜介绍个男朋友，但是没有成功，我问她为什么，原来不是因为颜值的问题，感觉人也不错，但唯一的问题就是他是A型血！
难道现在相亲已经不看星座、不看属相、不看各种七七八八的条件，看血型了？
闺蜜说“我是O型血，跟他血型容易不合，将来生娃娃可能要得溶血病！”
原来她担心的是“新生儿溶血病”。
今天我给大家普及一下新生儿溶血病的知识。
一、关于新生儿溶血病
新生儿溶血病是一种由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同种免疫性溶血性疾病。
目前已知的人类血型系统有39个，但ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血情况最常见，下面我们主要就围绕ABO血型不合或Rh血型不合这两大类来聊聊新生儿溶血病。
ABO新生儿溶血病
ABO血型不合所致新生儿溶血病主要发生在这样的情况下：妈妈的血型为O型，宝宝的血型为A或B型，第一胎宝宝就可能会出现溶血，特别是A型宝宝，但总的来说临床表现较轻。
Rh新生儿溶血病
我们通常所说的Rh阴性，指的是Rh血型系统中D抗原阴性。
Rh血型不合所致新生儿溶血病主要发生在妈妈为Rh阴性，而宝宝为Rh阳性，一般发生在第二胎，临床表现较重，严重的甚至出现死胎。
这个Rh阴性就是常说的“熊猫血”，但并不是说“熊猫血”妈妈生的非“熊猫血”宝宝就一定会得溶血病。
二、为什么会发生新生儿溶血病？
ABO新生儿溶血病
孩子的血型由父母双方共同决定，各将50%遗传物质传递给下一代，一个O型血的妈妈与一个非O型血的爸爸（A、B或AB型）相结合，孩子可能为：O型、A型或B型血。如果孩子为A型或者B型，而妈妈为O型，则妈妈体内的IgG型抗AB抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿体内相应抗原红细胞发生反应，导致红细胞破坏，发生新生儿溶血。
Rh新生儿溶血病
Rh新生儿溶血病常发生于有妊娠史或输血史的妈妈。
当“熊猫血”妈妈曾因输过Rh阳性血产生了抗RhD抗体，则第一胎就有可能发生新生儿溶血；如果Rh阴性母亲第一胎为Rh阳性，胎儿Rh阳性红细胞可能经产道或者破损的胎盘进入母亲体内并刺激母亲产生抗D抗体，当二胎为Rh阳性时，抗D抗体经过胎盘进入胎儿或新生儿体内并与Rh阳性红细胞结合，出现了新生儿溶血病。
所以相对来说，“熊猫血”妈妈生二胎，孩子出现新生儿溶血病的可能性更大。
三、新生儿溶血病的常见表现
1.黄疸
2.贫血
3.胎儿水肿
4.肝、脾肿大
5.胆红素脑病
四、新生儿溶血的治疗
目前对新生儿溶血病主要有以下几种治疗方法，只要防治措施正确、及时，一般情况下是可以完全治愈的。
光照疗法
在新生儿黄疸的治疗中，有的也会用到这种办法，这是为了降低游离胆红素，一般用于轻症患儿。
药物治疗
静脉用丙种球蛋白：可保护已致敏的红细胞，减少红细胞破坏。
白蛋白：可结合游离胆红素，减少胆红素脑病的发生。
输血及换血疗法
一般用于光疗无效的症状较重的患儿。
五、有没有办法预防新生儿溶血病？
1、搞清楚自己的血型，尤其是不是熊猫血
你们很多人可能晓得自己的血型，但是你们晓不晓得自己的Rh血型到底是阴性还是阳性呢？
这也是为啥子现在正规的产检中，要抽那么多次血，甚至还要把准爸爸也拉来抽点血！这正是因为医院要了解夫妻双方的血型，尤其妈妈是不是熊猫血，如果是，就要及时在产前做一些监测及预防措施，避免宝宝出生后出现严重的新生儿溶血病。
2、产前血清学检查：
对于可能生产出母婴血型不合新生儿的孕妇，产前需要密切监测相关血清学指标变化（如产前、16周后每隔4周定期检测孕妇血液中IgG抗体水平）。
3、药物预防
（1）当母亲为RhD阴性，且未产生抗RhD抗体，而胎儿可能为RhD阳性时，可以在适当时间给孕妇注射Rh免疫球蛋白，避免妈妈产生抗D抗体，导致二胎孩子出现新生儿溶血病。值得一提的是，注射这种抗体是有孕期时间限制的。
（2）可能出现母婴ABO血型不合时：服用大黄茵陈汤等中药制剂一定程度上预防溶血发生。
4、提前分娩
如果是之前有输血、流产、死胎和分娩史的孕妇，在胎儿发育已达到分娩条件的情况下，在医生综合评估后可提前分娩。
