成熟的肾脏未能达到正常肾窝的位置称为异位肾，与肾下垂不同，其为后天原因导致的，而异位肾患者肾脏位置变异是先天性的。异位肾通常的位置包括：盆腔、骨盆边缘、腹部、胸腔以及两侧交叉等。发病率在1/500-1200，平均为1/900，性别之间无明显差异。左侧较右侧稍多。

        单侧肾脏不发育的发病率明显高于双侧肾脏不发育，发病率约为1/1100。男、女发病率比为1.8:1。由于没有明显症状，往往不容易被发现，大多是在检查内外生殖器时发现异常，或者是由于其他原因行影像学检查时发现一侧肾脏缺如。肾脏缺如多为左侧，且具有家族遗传性。超过一半的患者同侧输尿管缺如，其余患者的输尿管大多部分发育，几乎没有输尿管完全发育正常的病例。

        先天性输尿管发育不全临床极为罕见，病因迄今未明确。单侧输尿管发育不全常伴同侧肾脏不发育，一般无明显临床症状，有时腹部可触及囊性包块，可合并感染。以往本症的术前诊断较难，常易误诊为腹部囊性肿瘤。

        由于腹腔镜下肾、输尿管切除术具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点，已成为肾脏（有/无功能）切除手术的标准术式。因本例患者左侧输尿管巨大积水，经过术前详细讨论后，我们决定采取经腹腔途径完成手术。

        四平市中心人民医院泌尿外科于2020年12月9日应用腹腔镜技术，完成经腹腔镜镜下左侧异位、不发育肾脏、先天性发育不全输尿管切除手术一例，取得了良好的治疗效果。

        患者男性，49岁，因外伤于外院行腹部彩超及CT检查，诊断为“左肾缺如、腹腔囊性病变”，既往体健。入院完善常规及CTU检查，明确诊断为“左侧异位、不发育肾脏、先天性发育不全输尿管”。充分术前准备后在全身麻醉下行腹腔镜下左肾、输尿管切除术，过程顺利。

       术后病理：符合肾、输尿管发育不良。术后5天拔出腹腔引流管，术后9天出院，目前患者恢复良好。

       腹腔镜下单侧异位、不发育肾脏、先天性发育不全输尿管切除手术的顺利完成，标志着泌尿外科在腹腔镜下治疗泌尿系先天畸形疾病方面又迈上了一个新台阶。

        腹腔镜单侧肾、输尿管切除手术的适应证：

        需要开放手术治疗的各种肾脏、输尿管先天性或后天形成的疾病，包括肾脏良、恶性肿瘤、肾脏无功能（先天/后天）、输尿管先天畸形、输尿管恶性肿瘤等。

        腹腔镜单侧肾、输尿管切除手术的优势：

        腹腔镜肾、输尿管切除手术具有创伤小、出血少、恢复快，并发症少、住院时间短、切口美观等优点，欢迎患此类疾病患者垂询。