四平市中心人民医院泌尿外科完成首例腹腔镜下全膀胱切除术
发表时间：2021年08月04日
膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤之一。世界范围内膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位，在男性排第7位，女性排在第10位。死亡率居恶性肿瘤的第13位。
治疗上根据肿瘤的分级、分期，可选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。
根治性膀胱切除术的基本指征为：无远处转移、局部可切除的肌层浸润性膀胱癌；高危的非肌层浸润性膀胱癌，包括：
①复发或多发的肿瘤。
②伴发原位癌的高级别肿瘤。
③卡介苗治疗无效的肿瘤。
④经尿道和膀胱灌注治疗无法控制的广泛乳头状病变。
⑤膀胱非尿路上皮癌。
⑥尿路上皮癌伴不良组织学变异亚型。
目前根治性膀胱切除术的方式可以分为开放手术和腹腔镜手术两种。与开放手术相比，腹腔镜手术对术者的操作技巧要求较高。腹腔镜手术的可行性、围术期治疗效果已经得到证实，高龄患者若身体情况允许，也可以接受腹腔镜手术。此外，其还具有出血少、术后疼痛轻、恢复快等诸多优势。
四平市中心人民医院泌尿外科于2021年7月28日应用腹腔镜技术，完成了本科室首例腹腔镜下根治性全膀胱切除手术，取得了良好的治疗效果。
患者，男，65岁，因间歇性无痛性全程肉眼血尿2周入院。既往：高血压病史多年。入院完善常规检查、泌尿系CT、膀胱镜及活组织病理检查，明确诊断为“膀胱恶性肿瘤”。因肿瘤较大、多发，且反复复发，患者及其家属同意进行手术治疗。充分术前准备后在全身麻醉下行腹腔镜下根治性膀胱切除术，手术过程顺利。目前为术后5天，恢复良好，已经进食，切口愈合良好。
腹腔镜根治性全膀胱切除手术的顺利完成，标志着泌尿外科在应用腹腔镜技术治疗下尿路疾病方面又迈上了一个新的台阶。
