为进一步做好院务公开工作，加强医患的沟通，院党委按照中央及省市关于推行院务公开工作的有关文件精神要求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》标准，现拟定我院院务公开工作的实施方案。

一、指导思想

    以习近平总书记系列讲话精神为指导，通过实施院务公开制度，进一步完善以职工代表大会为基本形式的民主管理和民主监督，激发职工群众的主人翁责任感，调动医院全体员工的积极性，进一步加强院领导班子和干部职工的队伍建设，提高院领导班子的决策水平和工作效率，增强全院职工的参政议政能力，强化监督约束机制，密切党群干群关系，促进医院建设持续性的、健康向前发展。

二、医院院务公开的主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开，并按照规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。

（一）向社会公开的医院院务的主要内容

医院资质信息：

（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能科室设置。

（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。

（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

（4）开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等。

医疗卫生服务信息

1. 重大疾病的控制和预防情况；
2. 医疗服务质量检查和医院评价结果；
3. 医院各科室实际开放床位数和每日空床数；
4. 经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据（包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明书等）
5. 常用药品（包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列

医疗服务便民措施：

（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话，向病人提供相关病历资料复印或者复制服务；

（2）医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话；

（3）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序、专家姓名、职称、专业、专长、门诊医生、护士安排；

（4）医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道；

（5）便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施；

（6）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的胸卡。

行风建设情况：

（1）加强医德医风建设的有关规定；

（2）医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；

（3）医院医疗服务投诉信箱和投诉、咨询电话以及上一级领导机构的投诉信箱和电话。

其他事项

　　依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心，医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。

(二)向患者公开信息

1、医疗服务价格和收费信息：

（1）医疗服务价格（包括项目编码、名称、内涵、收费依据、计价单位和实际执行价格等）、常用药品和主要医用耗材的价格。

（2）医院每天通过适当方式向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院应提供总费用清单。

（3）门诊患者费用清单包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。

（4）医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。

2、便民措施：

（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话。

（2）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；门诊医生安排。

（3）医院门急诊部、职能科室、住院部各病房的位置格局以及抵达路径；紧急情况的疏散通道。

3、行业作风建设情况：

（1）加强医德医风建设的有关规定。

（2）医务人员执业行为规范。

（3）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（三）向内部职工公开的医院院务的主要内容

1、医院重大决策事项：

（1）医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况。

（2）重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。

（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等；

2.医院运营管理情况：

（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数；病床周转率、使用率、平均住院天数。

（2）财务管理事项：年度财务预、决算情况。

（3）用量前十位的药品排序及重点监控抗生素等药品使用情况。

（4）药品集中招标采购情况。

（5）社会化服务项目招标情况。

（6）重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果。

3、人事管理情况：

（1）岗位设置、岗位职责及薪酬体系。

（2）管理干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、考核形式、考核程序及考核结果。

（3）岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序。

4.领导班子建设和党风廉政建设情况：

（1）职代会民主评议领导干部和职能科室中层干部情况。

（2）上级领导机构不正之风投诉信箱、电话。

三、公开形式

1、以职工代表大会为基本形式。依据有关法律和文件的规定，通过每半年一次的职代会或临时召开的专题性职代会，将上述有关事项，分别向职代会报告，提交职代会审查同意或审议决定。

2、定期召开院周例会或全院职工大会，传达上级指示，部署工作计划，通报医院党政决策及有关信息。

3、召开党、政、工和职工代表联席会、院长办公会，由医院主要领导发布有关需要公开的事项。

4、设立院务公开栏。将职代会审议通过的结果和其他有关适合公开的事项及时在公开栏上公布。

5、通过微信平台、报纸、电台、电视台网站、触摸屏、职代会、中层干部例会，院领导接待日等新闻媒体向社会公布医院的服务项目、服务措施，介绍医院的有关情况。

6、聘请院外监督员，定期召开会议，接受监督；经常召开工休人员座谈会，介绍科室和医院有关情况，虚心听取陪患意见。

四、公开原则

院务公开要体现民主集中制的原则，要充分发扬民主，广泛听取职工群众和社会各界的意见，通过法定的程序做出符合实际的决策。凡提交职代会审议的各项议案，应事先发给职工代表预审，然后交职代会审议。对各项决策的实施和报告的情况，要及时通过职工代表大会、全院职工大会、院例会、党员大会、发放问卷以及设立意见箱等方式收集职工群众的反映意见和建议，进行认真的研究与分析。对有条件解决的问题要采取措施，加以解决，对条件不成熟的要作出解释和说明，取得职工的谅解和支持。凡是向社会公布的内容，由院务公开领导小组审核确定。

五、公开时间

院务公开的时间要从医院实际出发，区别不同情况确定，属于日常性的工作定期公开，属阶段性的工作及时公开。

六、组织领导

1、设立院务公开领导小组。

组  长：刘海峰
成  员：郭晓平  张亚珍  许兆辉  刘锦平 王耀辉 巩越丽  白莉

职  责：负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。

2、医院设立院务公开办公室

主  任：张丽丽

副主任：刘  岩   许恨修

成  员：杨益民 艾德华  温  戈 贾海燕 秦艳玲 崔运昌  姜 伟

办公室设在党办：负责院务公开的日常工作。

3、设立院务公开监督小组

组  长： 张亚珍

副组长： 张丽丽、刘岩、温戈、姜伟

成  员： 部分职工代表

办公室： 党  办

责任分工：负责监督、检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，并组织职工对院务公开工作进行评议和监督，保证院务公开的真实性和有效性。

七、院务公开内容的审批和执行程序：  

 1、各责任部门根据院务公开的计划安排及实际工作需求，在规定时间内，向院务公开工作领导小组办公室提交相关资料。

  2、院务公开工作领导小组办公室收集、整理、汇总各项院务公开内容，进行预审并提交院务公开领导小组审批后，对公开的时间、方式及承担部门进行具体安排。

 3、 院务公开后，具体责任部门要及时收集职工的意见和建议，答复群众提出的疑问和要求。对大多数职工不满意的事项必须认真研究，妥善处理。该整改的要及时整改，并公布整改结果。

  4、每次公开的内容、职工提出的意见和建议、答复及处理结果等有关资料，应由具体责任部门整理存档，并复印一套交院务公开工作领导小组办公室备案。

八、院务公开的检查督导和跟踪改进

 1、 各职能部门每月将本部门的公开情况、公开内容及形式填表上报院务公开领导小组办公室；

2、 各责任部门执行院务公开的情况，纳入对各责任部门干部的考核指标体系中，将院务公开工作纳入医院行风建设管理，检查组要作为每月一次的行风检查必查内容之一。

3、 院务公开工作检查监督小组从院务公开的内容、形式、渠道、环节和效果5个方面，对院务公开工作的落实情况进行检查和评估，并跟踪改进，同时将整改的相关情况反馈院务公开领导小组办公室及各责任部门，并予以公布。

   

 

二0一六年四月